らぴゅたった

解像度が低いエコー機械でも…

血尿。倦怠感。腎細胞癌。RCCのエコー像。

腎臓は骨盤の骨より少し上、左右の腰のあたりに位置する臓器です。 体液の量・電解質のバランス調整。血圧の調整。造血酵素の分泌。ビタミンD活性化によるカルシウムの調節などを行ってくれています。 // 原発性悪性腎腫瘍の約90~95%が 腎実質にでき…

運動後の左わき腹痛。脾臓ですか??エコー画像

普段ルーチンで腹部エコーをしていると、肝臓の半分以下くらいしか気にならない臓器。。。脾臓。。。。?私だけですかね… 脾臓は、白脾髄と赤脾髄の2種類の組織からできています。 白脾髄はリンパ球を作り感染に対する免疫を。 赤脾髄では古くなった赤血球…

腎のう胞。多発性嚢胞腎のエコー画像。

腎のう胞??簡単、簡単。画像見なくてもわかります! って思われてる方も多いと思います。なので今回はエコーを始めたばかりの人向けになりますね。 腎臓は背中側の腰あたりに左右一個ずつある握りこぶしほどの大きさの、尿を作る臓器です(約150g)。 …

肝の高エコー腫瘤。転移性肝腫瘍のエコー画像。

随分と朝・夕の冷え込みが増してきましたね朝起きても毛布にしばらくクルクル巻きになってなかなか出れません。今からこんなことでは冬をどう乗り切ればいいのやら。。。笑 // 今回の画像は、「血管腫か転移性肝腫瘍かで悩んでるんですけど、どっちですかね…

ぽっこりお腹。腹が出てきた。ドクドク音がする。

30歳を過ぎると、「油断してたら"中年太り"になってくから。」と食生活や運動を心がけてる方をよく見かけます。自分の体の変化に意識を向けることは大切なことと思います // 今回は72歳、女性。 最近お腹がポッコリ出てきて、かかりつけ医にダイエットす…

男性の乳房のふくらみ。男性乳がん?女性化乳房症?

退院後の定期受診で、右胸にしこりがあると言われて来院した69歳の男性です。 右乳頭直下にしこりを触れるとの事で、乳腺エコーの依頼。 「痛みはありますか~??」 「いや、ないんだけどしこりが気になって。。。」 痛みはなく、片側だけ固く膨らんでま…

発熱。右下腹部痛。CEAの上昇。右下腹部の嚢胞。虫垂粘液産生腫瘍。

秋ですね(っ'ω')╮=͟͟͞͞🍠 朝夕寒くなり、彼岸花も列をなして咲き、地元では夜ライトアップされていました(*´∀`*) 今朝は半袖で出勤してしまい寒かったです(。>ω<。) // さて今回は 「右下腹部に嚢胞があるんですけど、これ何ですかね~??」と聞かれた症例です…

喉が渇く。夜間頻尿。冷たいものが食べたい。リポビタンと菓子パンが好きで糖尿病になった話。

2016年の夏。 記録的な猛暑の夏でした。 北日本では多くの台風が上陸し大変な夏でしたよね そんな夏に、外仕事で忙しさに追われていた父は、水分摂取に多くの清涼飲料水を飲んでいたみたいです。 疲れが取れないという理由でリポビタンDを毎日のみ、朝は…

精巣が痛い。陰嚢痛。睾丸の腫れ。精巣捻転症のエコー像

精巣エコーお願いしまーす! 「( ´・ω・`)。。。。。。」 検査される側も羞恥心があり、いやな検査になりますよね_( _´ω`)_ペショ 今回は左精巣痛でエコー検査依頼です。 17歳男性。 数日前から精巣の痛みがあり、改善がないため泌尿器科を受診。 患側の左精…

膵臓の周りにあるのは腹水ですか??と聞かれて。。腹部エコー検査。腹水。

検体検査の仕事をしてる時に、 エコー検査中の人から写真を見せられて、「この膵臓のまわりにあるのは腹水ですか?」と聞かれました。 一枚の写真だけで評価するのって難しいですよね忙しかったら、腹水でいいんじゃない?とか答えてそうですww ここに溜ま…

肩や腕が痛い。胃が痛い。嘔吐。胸の痛み??

台風10号。。通過しました。皆様のお住まいの地域は大きな被害はありませんでしたか?? うちも初めて自宅の窓に養生テープを貼りました。 最接近の時は風がやばいぐらいすごかったですが、終わってみれば庭の木も無事で、先週通過した9号の時よりも被害…

健康診断で肝機能異常。AST(GOT)・ALT(GPT)・ɤ-GTPが高い。脂肪肝??

よくお友達から相談される内容なのですが。。。 「健康診断で肝臓の数値が高いと言われて気になる。」 といった話を、医療従事者なら一度は相談されたことがありませんか?? ASTよりもややALTの方が高く、ɤ-GTPも高い。。。 でも2桁で、3桁までの上昇では…

微熱が続く。コロナかも?発熱外来受診。歯茎からの出血。あざ。白血病かも

新型コロナ、COVID-19の流行のため病院では発熱外来を設け対応しています。 今回、発熱外来に30代の方が来院されました。来院時の体温は37.4℃。 一か月前より微熱が続き、2週間前から紫斑。歯茎からの出血が目立つようになってきたとの事。 外来にて採血…

唾液検体を用いて、2019-nCoV(新型コロナウイルス)検査

3月から新型コロナのPCR検査を提出しはじめて昨日までに56件のPCR検査を提出してきました。 いまだ陽性なし。。。 ここ一週間、唾液検体での提出が多くなってきました。 車内で待機してもらってる患者さんに、自分で採取してもらえ、鼻腔から医師が採取し…

エコー検査で腎周囲の液体貯留。

エコーしてる時って、無意識に体に力を入れて検査してる時がありますw ふと我にかえると、あいたたたたたってなるときがありませんか?笑 特に心エコー。たまにすごく変な体制で検査してしまい、体が痛くなります(*ノД`*)タハッ いつもリラックスして検査できる…

肝臓を引っ張るように描出された大腸癌

70歳代、男性。 38℃の発熱と右腹部痛にてエコー検査依頼 上行結腸の画像になります。 大腸がん 肝 肝内には嚢胞がいくつか見られましたが、転移などはありませんでした。 大腸の腫瘍は肝を引っ張ったように描出され、リンゴの実のようにみえる部位があり…

足の付け根がポッコリ膨らむ。脱腸。ヘルニアで腹部エコー検査依頼。

ヘルニアとは体内の臓器があるべき場所から脱出してしまった状態です。 臍ヘルニア 鼠径ヘルニア 椎間板ヘルニア などなど。よく聞く言葉ですよね 今回は鼠径ヘルニア疑いで、腹部エコーの依頼です。‍♂️ ヘルニア ヘルニア症例、2回目経験の子が検査に入り…

小規模の病院で血液型オモテ・ウラ不一致になり、20分ほどアタフタした話。

小規模の病院なので、血液型検査は1日1~5件ほどの件数です。 今日は40歳代の健診で来られた方が、採血と一緒に血液型の依頼も。 当院では、試験管法で行ってます。 初検査、オモテB型・ウラAB型。 ウラ試験の反応が弱いのかなぁということで、ウラ試験…

腎門部が腹側に??

今日はスマホを格安SIMカードに変更しました。 長年DOCOMOを使ってましたが、今回BIGLOBE(ビッグローブ)に 私の場合、毎月7000円の支払いが約2000円になります。 長期でみると、かなり節約できます✨ 大手3キャリアだと、だいたい月7000~80…

あれ?画像描出が下手になった??

// たまに検査してて何か今日は思ったように画像が描出できないなぁ。とか、調子がわるい感じがする時があるんですけど 今回も、あれ?なんか私下手になった?と思った時の画像です笑 右腎臓 右腎の描出時に、下極側がガスでよく観察できません。普段ならプ…

大腸憩室炎。憩室炎のエコー画像。大腸癌・穿孔からの膿瘍。

大腸の憩室って成人はほぼ全員あると思ってましたが、4~6人に1人くらいしかないそうですね 大腸の憩室は壁にできる袋状の突出の事で、通常1㎝ほどの大きさです。炎症がないとエコーで描出する時にわかりにくい印象です。 大腸には細かな血管が壁を貫く…

肝内胆管癌。胆管癌のエコー像。

エコー検査で、肝内の胆管癌を指摘するの難しい 初心者の頃は肝臓の描出で何か違和感があるけど。。。って感じで計測とかはできなかったです。静止画で胆管の途切れが。。と言われても何かピンとこない感じでしたw 腫瘍の場所にもよりますが、分かりにくい…

生理痛がひどい。卵巣嚢腫。チョコレート嚢胞のエコー像。子宮内膜症。

今回は婦人科 婦人科で私がよく見てるのが、妊婦さん♡ 職場の妊婦さんが、仕事の合間に不安になった時に来てくれます♡ 計測して、体重だして心音聞かせてetc. 看護師さんは立ち仕事多いのに、妊婦さんだと辛そうです少し安心して激務に戻られます(。•ᴗ•。)♡ //…

大腸癌の肝転移。転移性肝腫瘍のエコー像。

""前立腺肥大の有無"" でエコー検査依頼 今回は泌尿器科から、腹部エコーの依頼です。 最近調子は良いと言われてましたので自覚症状は特にないことになります。 膀胱内に小さな隆起性病変を認めました。前立腺の肥大は見られませんでした。 膀胱腫瘤が気にな…

副腎ってどこに見えますか?聞かれて。血圧が高い。

エコーをとり始めて間もない頃、正常とは違うことがわかっても、具体的にどんなところが、どのように…Ҩ(´-ω-`)?とわかるようになるまで時間がかかってました。 小児科があるので、小児の腹部エコーを検査する時が一番ドキドキしてました。件数もそんなにな…

血尿が出た。膀胱腫瘍のエコー像

膀胱は腹部の下にあり、腎臓で作られた尿をためておく臓器です。 蓄尿機能と排尿機能があり尿路上皮(移行上皮)という粘膜でおおわれています。 膀胱癌の90%以上が尿路上皮癌で、まれに扁平上皮癌や腺癌の場合があります。 腹部エコーのルーチン検査の依…

新型コロナ(SARS-CoV-2)抗体検査キットが届きました

3月に注文していたコロナの抗体検査キットがようやく届きました~✨ 新型コロナウイルスの抗体試薬キット 今回うちで採用させていただきましたのはクラボウさんのIgM抗体のキットです 10検査入りで、標準価格25,000円 検体として、血清・血漿・または全…

不明熱・腹痛・発熱。肝膿瘍のエコー画像

寒い季節も終わってようやく私の大好きな気候へ この時期、田植え後の田んぼを見るのが大好きです 一度、お庭でペットボトルに田植えしたことがありますww 少ししかお米にならなかったですが。。。(*ノД`*)タハッ // 今回は肝臓の腫瘤です。 肝腫瘍のなかで、…

体がだるい。発熱。悪性リンパ腫。肝転移。脾臓のML

田舎の病院なので、ご近所のおじいちゃん、おばあちゃんが朝早くから来院されて受付で楽しそうにお喋りされてます。 「そういえば、最近あの人こないねぇ!大丈夫なんやろうか?具合悪いんやか?」 という突っ込みどころ満載の可愛い会話も最近コロナのおか…

尿が出にくい。頻尿。前立腺肥大・前立腺癌のエコー像

男性の排尿障害の原因の一つに前立腺肥大があります。 今回は前立腺について 前立腺 前立腺は膀胱の下・恥骨と直腸の間にあり、尿道を取り囲んでいます。 一部は直腸に接していて、直腸の壁越しに指で触れることができます。 なので外からは見えません。エコ…