らぴゅたった

解像度が低いエコー機械でも…

脇のしこり。脇の痛み。脇の下が痛い。脇にしこりがある。脇の下が腫れている。

脇の腫れやしこりはどんな時に感じるのでしょうか??(。・_・?) たまに気になって来院される方がいるので調べてみました。 私が経験した中では、脂肪だったという事が記憶に深いですw 最近太ったと自覚されていて、脇のしこりをご自身でつまんでもらうと脂肪…

腹部エコー。総胆管結石。胆管拡張。胆のう炎。

腹部エコーには『腹痛』での検査依頼がよくあります。私の施設では6割ほどは腸管に原因がある気がします。で、その他はこっち系… 今日は総胆管結石の動画になります。 ここは少し解剖の勉強しておかないとです。 肝臓から左右の肝管~総肝管。胆嚢、総胆管…

心エコー。冠動静脈瘻。

今日の心エコーの勉強会は先生からです。(-ロдロ-)ゞ たまにカラードプラが少しだけ変なところから見えるときはこんな時かも??!!!( ゚д゚)ハッ!!!!って思いました。ではではさっそく。5月18日(水)21時~。| •ᴗ• )っドゾッ 「冠動静脈瘻」 冠動脈は、冠静…

腹部エコー。肝腫瘤。肝表面の低エコー腫瘤。

1か月前に動画公開していた肝腫瘤の記事をやっと。。。_| ̄|○ 皆さんの施設ではエコーの機械はどのグレードを使用していますか??私の施設では中間くらいのグレードかな。 学会で発表されるような機能がついてない時があります(๑•́ ₃•̀๑)。 最近でいうと…

心エコー。大動脈弁逆流の重症度評価にはどの評価方法を使ってますか??大動脈弁閉鎖不全。

4月27日(水)21時~ こんばんは☽・:*。今日は大動脈弁閉鎖不全症について、重症度評価方法を見ていきます まず・・・ 大動脈弁閉鎖不全症を見つけたら。。。 ・急性か慢性かの鑑別 ・重症度評価 ・成因 ・左室機能の評価。(左室肥大、左室拡張) など…

乳腺エコー。乳腺内の低エコー腫瘤。マンモグラフィーでスピキュラ。乳がん。浸潤性乳管癌。硬性型。

マンモグラフィーでのスピキュラを伴う乳癌はエコーではどんなふうに描出されるのでしょう。 スピキュラとはマンモグラフィーの画像で腫瘤の辺縁に見られる棘状の線状影のことで、線維増生が強く周囲の組織を巻き込みながら浸潤性に発育する硬癌や浸潤性小葉…

超音波検査士資格更新。超音波医学会?超音波検査学会?どちらに入会する??無事に資格更新できてました。

こんにちは(*´∀`*)先日無事に日本超音波医学会認定超音波検査士の認定証が届きました✨ 次はまた5年後ですね。 複数領域の資格を取得している人は、最初の資格認定を受けた時から5年後になります。 次の更新までに学会に参加し50単位を集めないとです 超…

腹部エコー。腎臓の位置異常。腎の先天性異常。馬蹄腎のエコー像。

まだまだ忙しくて、更新がカメの歩みです。。(:3_ヽ)_コテッ! 今日は腹部エコーです(*´∀`*) 腹部エコーでは他臓器と比較して、腎臓の先天性異常によく遭遇する気がします。 エコー検査の順序的には、右腎を先に見ることが多いので、右腎を描出するときに『あれ…

心エコー。実際に心エコーのルーチン検査をやってみよう。

3月2日 (水) 21時~ 今夜は、心エコーのルーチン検査を実施して、今までオンライン実習で学んだ事の復習と同時に、疑問点や実際に検査をして感じたことを先生に聞いていきたいと思います せっかくなので実際の症例入れてみました。 【心エコー検査】スタ…

心エコー。肺高血圧症って何ですか?肺高血圧症。右心負荷。

心エコーの勉強でよく耳にする肺高血圧症(PH)。 心エコー検査に携わる人は是非知っておきたい病態です 心エコー初めての頃は画像を出すのに必死なので、病態の勉強は後回しになりがちですよね 肺高血圧症は心臓から肺へ血液を送る血管(肺動脈)の血圧が…

心エコー。右室収縮機能評価。TAPSEを測ってみよう!。三尖弁輪収縮期移動距離。

右室機能評価TAPSEの計測。 2月2日(水)21時~ 右室収縮機能の代表的な指標として 三尖弁輪収縮期移動距離(TAPSE) 右室面積変化率(RV FAC) 組織ドプラ法を用いた収縮期三尖弁輪運動速度(TAM-s´) 3Dエコーによる右室駆出率 …

心エコー。連続の式で僧帽弁口面積を測ってみよう!。連続の式による弁口面積の計測。

1月19日(水)21時~ 僧帽弁の弁口面積の計測には プラニメトリ法 PHT法(pressure half time) 連続の式 による方法があります。 プラニメトリ法は、断層像で僧房弁を直接トレースする方法です。 PHT法は僧房弁血流速波形から算出する方法です。…

超音波検査士の資格更新へ。

超音波検査士の資格更新の手続き期間の葉書が届いて数カ月。。。 ようやく必修講習会を受講しました(*´>д<) 業績単位有効期間内に1回は受講していないと更新ができないので忘れないようにと手続きだけは先に済ませてましたが、やっと3つの科目の動画配信を…

腹部エコー。膵臓、頭部の高エコー。

腹部エコーは時折、探偵のように。。。(-⊡ω⊡) そんな感じで検査を進めていくことがありますよね。 コナン君のように知識が豊富だと色んなことが結びついて答えになりますが、知識がないと判断を間違えたり、思い込みによるミスをしたりと痛い目にあってしま…

精巣の腫大。精巣が腫れている。精索水腫。精索水瘤のエコー像。

「女性の乳腺の検査は女性が担当します♡」という施設が多いとは思いますが、男性の精巣エコーは男性が。。。。してません!うちだけでしょうか??申し訳ないです ということで、今回は精巣のエコーです。 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}…

心エコー。連続の式で大動脈弁口面積を測ってみよう!。連続の式による弁口面積計測。

12月22日(水)21時~ (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 連続の式による弁口面積計測~大動脈弁口面積~ 【大動脈弁狭窄症】 大動脈弁口が狭くなると左室圧が上昇し、左室への圧負荷が増大して求心性左室肥大がおこる。 狭窄が進む…

腹部エコー。腹腔内遊離ガス。free air。消化管穿孔。術後。

こんにちは今回は腹部エコーになります エコーしてて邪魔になるのが腹腔内のガスですよね。 邪魔になってばかりではなく、疾患のヒントとしても役に立つ事が多いです。 今回はこちらの画像になります⇩ youtu.be エコー経験が少しだけある人に見てもらうと、…

心エコー。肺体血流比(Qp/Qs)を測ってみよう。

12月8日(水)21時~ 肺体血流比(Qp/Qs)の計測 体循環への血流量を体血流量、肺循環への血流量を肺血流量といいます。 血流の短絡がなければ体循環血流量(QS)と肺循環血流量(Qp)は等しいので、 肺体血流比(Qp/Qs)は1となります 短…

心エコー。左室流出路での1回拍出量(SV)と心拍出量(CO)の計測。CIとは。

11月24日(水)21時~ 左室1回拍出量(SV)と心拍出量(CO)の推定 EFを計測しても勝手にSVやCOが計算されますが、それが正しい値なのか?? と思うときにこちらの計測を カラードプラで左室駆出血流を出す PW(パルスドプラ法)で大動脈…

右季肋部痛(右上腹部痛)。腹部エコー。脂肪肝と肝血管腫。

今回はお久しぶりに腹部エコーの症例です 右季肋部痛での検査依頼になります。 胆嚢、胆管、十二指腸などなど原因となる臓器がいくつかあります。 臓器が原因じゃない時もありますが 右季肋部痛(右上腹部痛)の原因として。。。 胆嚢・胆管 肝臓 十二指腸 …

心エコー。下大静脈(IVC)の描出。血行動態の評価。

11月10日(水曜日)21時~ 下大静脈の描出 私の施設では、心エコー検査で最初にIVC(下大静脈)径と胸水の有無を確認します測り忘れちゃうので( ˙-˙ ) 計測部位は施設によって異なるようですが、右房から3㎝ほど遠位側、脊柱部位や横隔膜裂孔を避…

心エコー。肺動脈弁逆流(PR)。肺動脈弁逆流速波形から得られる情報。

11月10日(水)21時~ 肺動脈弁 大動脈弁と同様に半月弁で3つの弁尖からなります 経胸壁心エコーで、いつもチラッと見えてるのは左尖です という事で、今日は肺動脈弁逆流速波形の計測についてですよろしくお願いします(๑•̀ •́)و✧ 肺動脈弁逆流 健常…

心エコー。連続波ドプラ法での三尖弁逆流の描出。TR。三尖弁閉鎖不全。

最大三尖弁逆流速度 10月27日(水)21時~ CWのボタンを選択し、三尖弁の逆流血に合わせる。 ドプラビームが平行になる断面で計測する。 ドプラビームの入射角度に大きな影響を受け、角度が大きいと圧較差を過小評価する。 重症度(逆流量)と速度は相…

心エコー。組織ドプラ法(tissue Doppler imaging)。e´(eプライム)。E/e´。

組織ドプラ法(tissue Doppler imaging):TDI E波・A波と一緒に覚えていきたいのはこちらっ(*´∀`*)ノ。組織ドプラ法。 心筋に色をつけて測定するあれです。笑 では、よろしくお願いします(•ᵕᴗᵕ•) 10月27日(水)21時~ (adsbygoogle = window.adsbygoo…

心エコー。左室流入速波形。パルスドプラ法。E/A。E波とA波。L波とは??

左室流入速波形 E/A 心エコーしてる人なら誰でも計測するであろうこの波形(⌯¤̴̶̷̀ω¤̴̶̷́)✧いよいよここまで来ましたね!では勉強会へ 10月13日(水)21時~ 左室流入速波形(left ventricular inflow velocity pattern:LVIF) 拡張期に開放した僧房弁…

腹部エコー。肝臓の低エコー腫瘤。肝血管腫のエコー像。

今回は6年ほど前から肝血管腫をフォローしてる方の画像になります。 やや粗い背景肝に低エコーの腫瘤を認めます。 前回の検査までは周囲に高エコー帯を認めてましたが、今回は周囲の高エコー帯がやや不明瞭でした。⇩ youtu.be 周囲には嚢胞が数ケ見られます…

心エコーMモード。左室計測レベル。

経胸壁心エコー Mモード左室計測レベル 9月29日(水)21時~ ・きるべきMモードのラインは弁尖が入らない乳頭筋レベルより心基部寄り ・心室中隔と後壁の収縮のタイミングは一致しているか ・壁は収縮時に厚くなっているか ・心嚢液の貯留はないか 綺…

腹腔内膿瘍。右下腹部膿瘍。心窩部痛。右下腹部痛。発熱。虫垂炎。

朝夕だいぶ涼しくなりました。 彼岸花が例年より少し早めに咲いてる気がしてます。気のせいかもですが 彼岸花は別名、曼珠沙華(まんじゅしゃげ)、学名リコリスというそうです。カワ(・∀・)イイ!! 中国大陸が原産とのこと。球根に毒があるそうなので食べる時に…

心エコーMモード。僧帽弁レベル。

経胸壁心エコー Mモード僧帽弁レベル。 9月15日(水)21時~ ・AMLとPMLの両方の弁尖の断面を捉えているか?可動性は良好か? PML(僧帽弁後尖)の弁尖を捉えるのが難しい。。。 ・弁に震えはないか? fluttering(フラッタリング):大動脈…

心窩部縦走査。肝の腫瘤性病変。

腹部エコー。 私の施設で最初に撮影する画像は心窩部縦走査での肝左葉。 皆さんの施設ではスタートはどの断面ですか?? 心窩部縦走査 沢山の情報を得ることのできる一枚ですよね。 エコー習い始めたころは、この一枚を撮るのにも必死で臓器の中まで目が向か…