らぴゅたった

解像度が低いエコー機械でも…

心エコー。連続の式で僧帽弁口面積を測ってみよう!。連続の式による弁口面積の計測。

1月19日(水)21時~ 僧帽弁の弁口面積の計測には プラニメトリ法 PHT法(pressure half time) 連続の式 による方法があります。 プラニメトリ法は、断層像で僧房弁を直接トレースする方法です。 PHT法は僧房弁血流速波形から算出する方法です。…

超音波検査士の資格更新へ。

超音波検査士の資格更新の手続き期間の葉書が届いて数カ月。。。 ようやく必修講習会を受講しました(*´>д<) 業績単位有効期間内に1回は受講していないと更新ができないので忘れないようにと手続きだけは先に済ませてましたが、やっと3つの科目の動画配信を…

腹部エコー。膵臓、頭部の高エコー。

腹部エコーは時折、探偵のように。。。(-⊡ω⊡) そんな感じで検査を進めていくことがありますよね。 コナン君のように知識が豊富だと色んなことが結びついて答えになりますが、知識がないと判断を間違えたり、思い込みによるミスをしたりと痛い目にあってしま…

精巣の腫大。精巣が腫れている。精索水腫。精索水瘤のエコー像。

「女性の乳腺の検査は女性が担当します♡」という施設が多いとは思いますが、男性の精巣エコーは男性が。。。。してません!うちだけでしょうか??申し訳ないです ということで、今回は精巣のエコーです。 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}…

心エコー。連続の式で大動脈弁口面積を測ってみよう!。連続の式による弁口面積計測。

12月22日(水)21時~ (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 連続の式による弁口面積計測~大動脈弁口面積~ 【大動脈弁狭窄症】 大動脈弁口が狭くなると左室圧が上昇し、左室への圧負荷が増大して求心性左室肥大がおこる。 狭窄が進む…

腹部エコー。腹腔内遊離ガス。free air。消化管穿孔。術後。

こんにちは今回は腹部エコーになります エコーしてて邪魔になるのが腹腔内のガスですよね。 邪魔になってばかりではなく、疾患のヒントとしても役に立つ事が多いです。 今回はこちらの画像になります⇩ youtu.be エコー経験が少しだけある人に見てもらうと、…

心エコー。肺体血流比(Qp/Qs)を測ってみよう。

12月8日(水)21時~ 肺体血流比(Qp/Qs)の計測 体循環への血流量を体血流量、肺循環への血流量を肺血流量といいます。 血流の短絡がなければ体循環血流量(QS)と肺循環血流量(Qp)は等しいので、 肺体血流比(Qp/Qs)は1となります 短…

心エコー。左室流出路での1回拍出量(SV)と心拍出量(CO)の計測。CIとは。

11月24日(水)21時~ 左室1回拍出量(SV)と心拍出量(CO)の推定 EFを計測しても勝手にSVやCOが計算されますが、それが正しい値なのか?? と思うときにこちらの計測を カラードプラで左室駆出血流を出す PW(パルスドプラ法)で大動脈…

右季肋部痛(右上腹部痛)。腹部エコー。脂肪肝と肝血管腫。

今回はお久しぶりに腹部エコーの症例です 右季肋部痛での検査依頼になります。 胆嚢、胆管、十二指腸などなど原因となる臓器がいくつかあります。 臓器が原因じゃない時もありますが 右季肋部痛(右上腹部痛)の原因として。。。 胆嚢・胆管 肝臓 十二指腸 …

心エコー。下大静脈(IVC)の描出。血行動態の評価。

11月10日(水曜日)21時~ 下大静脈の描出 私の施設では、心エコー検査で最初にIVC(下大静脈)径と胸水の有無を確認します測り忘れちゃうので( ˙-˙ ) 計測部位は施設によって異なるようですが、右房から3㎝ほど遠位側、脊柱部位や横隔膜裂孔を避…

心エコー。肺動脈弁逆流(PR)。肺動脈弁逆流速波形から得られる情報。

11月10日(水)21時~ 肺動脈弁 大動脈弁と同様に半月弁で3つの弁尖からなります 経胸壁心エコーで、いつもチラッと見えてるのは左尖です という事で、今日は肺動脈弁逆流速波形の計測についてですよろしくお願いします(๑•̀ •́)و✧ 肺動脈弁逆流 健常…

心エコー。連続波ドプラ法での三尖弁逆流の描出。TR。三尖弁閉鎖不全。

最大三尖弁逆流速度 10月27日(水)21時~ CWのボタンを選択し、三尖弁の逆流血に合わせる。 ドプラビームが平行になる断面で計測する。 ドプラビームの入射角度に大きな影響を受け、角度が大きいと圧較差を過小評価する。 重症度(逆流量)と速度は相…

心エコー。組織ドプラ法(tissue Doppler imaging)。e´(eプライム)。E/e´。

組織ドプラ法(tissue Doppler imaging):TDI E波・A波と一緒に覚えていきたいのはこちらっ(*´∀`*)ノ。組織ドプラ法。 心筋に色をつけて測定するあれです。笑 では、よろしくお願いします(•ᵕᴗᵕ•) 10月27日(水)21時~ (adsbygoogle = window.adsbygoo…

心エコー。左室流入速波形。パルスドプラ法。E/A。E波とA波。L波とは??

左室流入速波形 E/A 心エコーしてる人なら誰でも計測するであろうこの波形(⌯¤̴̶̷̀ω¤̴̶̷́)✧いよいよここまで来ましたね!では勉強会へ 10月13日(水)21時~ 左室流入速波形(left ventricular inflow velocity pattern:LVIF) 拡張期に開放した僧房弁…

腹部エコー。肝臓の低エコー腫瘤。肝血管腫のエコー像。

今回は6年ほど前から肝血管腫をフォローしてる方の画像になります。 やや粗い背景肝に低エコーの腫瘤を認めます。 前回の検査までは周囲に高エコー帯を認めてましたが、今回は周囲の高エコー帯がやや不明瞭でした。⇩ youtu.be 周囲には嚢胞が数ケ見られます…

心エコーMモード。左室計測レベル。

経胸壁心エコー Mモード左室計測レベル 9月29日(水)21時~ ・きるべきMモードのラインは弁尖が入らない乳頭筋レベルより心基部寄り ・心室中隔と後壁の収縮のタイミングは一致しているか ・壁は収縮時に厚くなっているか ・心嚢液の貯留はないか 綺…

腹腔内膿瘍。右下腹部膿瘍。心窩部痛。右下腹部痛。発熱。虫垂炎。

朝夕だいぶ涼しくなりました。 彼岸花が例年より少し早めに咲いてる気がしてます。気のせいかもですが 彼岸花は別名、曼珠沙華(まんじゅしゃげ)、学名リコリスというそうです。カワ(・∀・)イイ!! 中国大陸が原産とのこと。球根に毒があるそうなので食べる時に…

心エコーMモード。僧房弁レベル。

経胸壁心エコー Mモード僧房弁レベル。 9月15日(水)21時~ ・AMLとPMLの両方の弁尖の断面を捉えているか?可動性は良好か? PML(僧房弁後尖)の弁尖を捉えるのが難しい。。。 ・弁に震えはないか? fluttering(フラッタリング):大動脈…

心窩部縦走査。肝の腫瘤性病変。

腹部エコー。 私の施設で最初に撮影する画像は心窩部縦走査での肝左葉。 皆さんの施設ではスタートはどの断面ですか?? 心窩部縦走査 沢山の情報を得ることのできる一枚ですよね。 エコー習い始めたころは、この一枚を撮るのにも必死で臓器の中まで目が向か…

心エコーMモード。大動脈弁レベル。

経胸壁心エコー Mモード大動脈弁レベル 9月1日(水)21時~ Mモード大動脈弁レベル ・大動脈弁基部を切る線で記録する 弁輪部にMモードのビームを合わせると、収縮期に右にずれてしまうのでややバルサルバ側に合わせる。 ・腔に対して断面は垂直に入…

カルテ確認してますか?右下腹部硬結。圧痛。腹部エコー。

病棟からベッドでエコー室に搬入。 右下腹部の硬結でエコー検査依頼。 50代の男性です。 エコー担当者が不在だったので急にエコー検査をすることに。。。 「え??だれ??何エコー??腹部??」 アタフタヾ(・ω・`;))ノ三ヾ((;´・ω・)ノアタフタ 依頼だけ確認して検…

心エコー心尖部二腔断面。心尖部アプローチ。(2-chamber view)

経胸壁心エコー 基本断面 心尖部二腔断面(2-chamber view) 8月18日(水)21時~ 心尖部四腔断面から左に90℃(反時計回りに)プローブを回転させ描出します。 左房の右側に左心耳が見えてきます。 傾いた4ch viewでは2chには切れないので、真っ直ぐ…

魚の骨を食べました?小腸内を浮遊する高輝度の線状エコー。腹部違和感。

鯛の骨が腸に刺さって穿孔してました。。。とかたまに聞きますが、今回は小腸内に浮遊している魚の骨と思われる画像になります。違うかもですがw // ご年配の痩せ気味の女性で、十数年前に左腹部の手術を経験されてる方です。 今回は左腹部に違和感があり、…

腹部膨満感。腹痛。吐き気。嘔吐。小腸の拡張。イレウス??腸閉塞??

小腸イレウスと腸閉塞。エコーではパッと見、小腸が拡張している画像が得られます。 腸閉塞の場合、原因の閉塞起点を探すのは難しいですよね イレウスとは腸管麻痺によって蠕動が低下する状態で機械的閉塞がない場合をいいます。 最も多い原因は腹腔内の炎症…

心エコー心尖部四腔断面。心尖部アプローチ。(4-chamber view)

経胸壁心エコー 基本断面 心尖部四腔断面(4-chamber view) 8月4日(水)21時~ 患者を左側臥位にし、プローブを乳頭の右下へ。心電図でいうV5の位置付近に拍動を感じる場所があります。心尖拍動の最強点~やや外側下方にプローブを当てて描出します…

下腹部のしこり。鼠径部のしこり。立つと出てくる。押さえるとひっこむ。鼠径ヘルニア??

暑い日が続いてますが夜は少し涼しくなってきたような気がします 日中外に出る人は熱中症にも気をつけてくださいね(*´∀`*) 今回は 成人女性。 「左鼠径ヘルニア疑い」でエコー検査依頼の症例画像です。 鼠径ヘルニアとは、本来お腹の中にある腹膜や腸(主に…

心エコー左室短軸断面。基本断面・大動脈弁レベルと乳頭筋レベルの描出。

経胸壁心エコー 基本断面 胸骨左縁大動脈弁レベル短軸断面像 無冠尖:NCC 右冠尖:RCC 左冠尖:LCC 大動脈弁の合わせ目が真ん中になるように描出する。 弁輪部の形状は均一か確認する(高安病やマルファン症候群はないか) 3~4時方向には左冠動脈…

肝血管腫のエコー画像。肝の高エコー腫瘤。

梅雨明けですね☔▶☀ 透き通った空に 巨大な入道雲があちこちに見られます 積乱雲って言った方がいいのかな?? 迫力があって大好きな雲なのですが、雷は怖いですよね // さて今回も肝血管腫のエコー画像になります。 少し小さめで典型的な血管腫と思います。 …

心エコー左室長軸断面。基本断面を出すコツ。さぁ心エコーをはじめよう!

基本断面 左室長軸断面(Long axis) ~綺麗な長軸像を~ 日々の業務お疲れ様です(•ᵕᴗᵕ•) 7月7日のおさらいになります // 【左室長軸断面像】描出の注意点 左室は中隔と後壁が平行になっているか。 左室(LV)が丸くなっていないか。 LV-Ao。LV-…

下腹部痛。腰痛。頻尿。便秘。性行為での痛み。卵巣腫瘍。粘液性嚢胞腺腫のエコー画像。

なんとなく梅雨らしくない毎日が続いて7月に突入してしまいました。 一年の半分が過ぎてしまいましたね 花火大会とか飲み会とか旅行とか行きたいです_( _´ω`)_ペショ。 // 今回は卵巣腫瘍のエコー画像になります⇩ 粘液性嚢胞腺腫のエコー像です。 youtu.be …