胃が痛い。お腹が痛い。アニサキス。腹部エコー。小腸の浮腫。腹水。

梅の花があちこちで咲いていて気分は春なんですけどね…めっちゃ寒いですよね🌷✻*˸ꕤ*˸*⋆。✻*˸ꕤ*˸*⋆。✻*˸ꕤ*˸*⋆。

もうすぐ暖かくなると思ってワクワクしてます🌸

花粉症のかたにとっては辛い時期でもありますね💦

今回は寄生虫のお話。

胃に強烈な痛みをあたえるアニサキスについて。

魚介類に寄生する、長さ２～３cm、幅は0.5～１mmくらいの、白色の少し太い糸のような線虫です。

寄生している魚介類が死亡し、時間が経過すると内臓から筋肉に移動することが知られています。

アニサキス幼虫は、中間宿主であるサバ、アジ、サンマ、カツオ、イワシ、サケ、イカなどを生食することで、人体に消化管アニサキス症をもたらします。

消化管幼虫移行症で、感染源はサバが最も多いと言われています。

人への寄生部位

寄生部位といっても、人の体のなかでは生きていけませんので１０日ほどで成虫は死滅してしまいますが。。。

寄生部位は食道から直腸まで全消化管になります。

胃の罹患が圧倒的に多いそうです（９３％）

胃アニサキス

原因食摂取後、数時間で上腹部痛、悪心嘔吐出現。

内視鏡で胃壁に侵入する虫体を確認、摘出。

小腸では回腸が多く、粘膜に刺入した幼虫は壁を貫通し、腹腔内で好酸球性肉芽腫を形成することもあるそうです。

小腸アニサキス症は4～8％程度で

生食から発症までの時間は胃アニサキス症が約6～9 時間なのに対し、小腸アニサキス症は数日経過してから発症することが多いとされています。

アニサキス症

臨床症状は，腹痛，嘔気，嘔吐，腹部膨満感などで、本疾患特有の症状はありません。臨床経過は感作の状態により、緩和型あるいは劇症型のどちらをたどるか決定され、初感染の場合自覚症状はほとんどないと言われます。

感作のある場合はⅠ型アレルギーが関与する激しい症状を伴います。劇症型の本体は即時型過敏反応であり、抗原抗体反応で誘導されたchemical mediatorにより消化管平滑筋の激しい攣縮が発生し，激しい腹痛の原因となる。毛細血管の透過性と好中球，好酸球の浸潤により局所に蜂窩織炎を合併することもあるそうです💦

日本海と太平洋でマサバの寄生種が大きく異なることがDNA解析によって判明していて、太平洋側で大半を占めるsimplex種（アニサキス症の原因３種の１つ）が、日本海側（とくに南部）ではほとんど見られないそうで、日本海側で多いpegreffii種は発症リスクが低い（simplex種の１００分の１未満）ため九州北部でサバの刺身など、生食でサバを食べる習慣が根付いてるそうです。

アニサキスもあまり害のない種類があるんですね(　・ω・)ﾌﾑﾌﾑ

予防法

φ(･ω･｀)ﾒﾓﾒﾓ

海産魚介類の生食を避けること、あるいは加熱後に喫食すること（60℃で1分以上）が確実な感染予防の方法となります。また冷凍処理（-20℃，24時間以上）によりアニサキス幼虫は感染性を失うので、魚を冷凍して解凍後に生食することは感染予防に有効です。

・冷凍： (-20℃で24時間以上冷凍）・加熱：(70℃以上、または60℃なら１分）

今回はまた久しぶりに🐣

小腸粘膜下のトウモロコシ様の浮腫性肥厚corn sign

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