今回は十二指腸潰瘍のエコー像です🍀
十二指腸は、胃と小腸をつなぐ消化管です。指１２本分の長さということから十二指腸と呼ばれるようになったそうですが、実際はもう少し長さがあるとの事。指の細い人が名付けてたら１５指腸…とかなっていたかもｗｗｗｗ
２５㎝ほどの長さで胃から送り込まれた食べ物を更に消化する腸です。
強い胃酸により粘膜が傷つけられ深い傷となってしまったものを潰瘍といい
胃潰瘍は食後３～４時間で痛みが起こるのに対し
十二指腸潰瘍では空腹時に起こるのが特徴と言われています。
夕方や深夜に毎日のように襲ってくる痛みはないでしょうか…？？？
動画になります⇩二週間前から続く心窩部痛。右季肋部痛、背部痛あり。
胃から連続する腸管に不整な壁肥厚を認めます。
pseudo-kidney sign:シュード（偽物）キドニー（腎臓）サイン
の様にも見えました。
周囲にリンパ節腫大もみられ悪性の否定はできません。
どこからが胃でどこからが胃の幽門部で、どこからが十二指腸のなか。。。
エコー画像で見分ける方法があれば教えて下さい(•ᵕᴗᵕ•)。
胃カメラ＆生検で球部（後球部）後壁～小彎にかけて潰瘍が確認されました。
胃や十二指腸の粘膜は常に胃酸にさらされていて、健康な状態では粘膜の防御作用によってまもられています。
ピロリ菌や痛み止めのお薬によってこの機能がうまくいかなくなり胃酸にさらされて粘膜が傷つきただれてしまいます。そして一部が欠損して潰瘍となっていきます。
潰瘍がひどくなると出血や穿孔（穴が開く）という状態になることがあります。
十二指腸潰瘍は球部前壁にできることが多く、潰瘍周辺の粘膜下層が浮腫状になるそうです。
症状
・上腹部痛
・背中の痛み
・吐き気、不快感
♬ 十二指腸の描出 ♬
膵頭部を取り囲むように、十二指腸球部・下行部・水平部が走行。膵頭部の縦断走査で、頭側に球部が走行し下行部は胃のやや背側寄りを走行、水平部は胃の後方で大動脈と上腸間膜動脈との間を走行。ここの間が狭いと通過障害が起こり上腸間膜動脈動脈症候群（ＳＭＡ症候群）の原因となる
