寒い季節も終わってようやく私の大好きな気候へ この時期、田植え後の田んぼを見るのが大好きです 一度、お庭でペットボトルに田植えしたことがありますｗｗ 少ししかお米にならなかったですが。。。(*ﾉД`*)ﾀﾊｯ // 今回は肝臓の腫瘤です。 肝腫瘍のなかで、…

田舎の病院なので、ご近所のおじいちゃん、おばあちゃんが朝早くから来院されて受付で楽しそうにお喋りされてます。 「そういえば、最近あの人こないねぇ！大丈夫なんやろうか？具合悪いんやか？」 という突っ込みどころ満載の可愛い会話も最近コロナのおか…

男性の排尿障害の原因の一つに前立腺肥大があります。 今回は前立腺について 前立腺 前立腺は膀胱の下・恥骨と直腸の間にあり、尿道を取り囲んでいます。 一部は直腸に接していて、直腸の壁越しに指で触れることができます。 なので外からは見えません。エコ…

連日コロナの話題ばかりですが。。 無症状の新型コロナの患者さん？？ 呼吸器系の症状がない新型コロナの患者さんの中には、肺炎が進んでいて、血中酸素飽和レベルも正常以下の方が多くいるとの事。 肺にはサーファクタント（界面活性物質）を分泌する細胞が…

新型コロナの影響で、業務前に体温を計測することになってます。 ３７．５℃以上だと仕事を休まないといけません。 今朝、職場で測ると３７．３℃。。。。( ﾟдﾟ)ﾊｯ! 平熱が高いので、だいたい３６．６～３７．２℃が私の平熱です笑 あぶないあと少しで帰宅しな…

自宅待機の期間、休日はシフォンケーキやパンを作って過ごしました🍰🌸(´>ω<｀) 運送業の方や医療関係の方は逆に忙しい毎日を送られていますね うちの病院は通常の患者さんが減って静かですが、病棟があるので検査はまぁまぁ出てます。 // 今回は"右側腹部痛"で…

○○さん、お待たせしました、エコー室にお入りください と患者さんを検査室にご案内時から、検査側はいろんな情報を得ていますよね☺ １５分ほどの密室で患者さんはＤｒには話してない情報を沢山話してくれる時がありますので、できるだけ話しやすい雰囲気を作…

// 胆嚢腺筋腫症はよく腹部エコーで出会う症例です。 個人的には腺筋腫症って不思議な感じがして、なぜか気になる疾患です 胆嚢壁の限局性またはびまん性の壁肥厚を特徴とし、ＲＡＳ（Rokitansky-Ashoff 洞）と呼ばれる胆嚢の粘膜上皮が胆嚢壁の筋肉の層にま…

// ８９歳女性 発熱にて来院 単純ＣＴにて肝内に腫瘤あり。 転移？膿瘍？鑑別のためエコー依頼 89F 胆嚢1 すぐ、肝腫瘍よりも胆嚢の方が気になっちゃいました 肥厚した胆嚢壁をみたら壁の肥厚は限局性か、全周性か、平滑か、不整か。 壁内に嚢状エコーやコメ…

新型コロナでの治療時に話題になっているＥＣＭＯ（Extra Corporeal Membrane Oxygenation） 患者から静脈血を取り出し、ポンプを使用し回路へ血液を通して人工肺で酸素化する 体外循環を使用した生命維持装置ですが、このＥＣＭＯ稼働時には沢山の血液製剤…

小さい頃から 尿を我慢してたら膀胱がだんだん大きくなって許容範囲が増えるって聞きますが、我慢はやっぱりよくない だいたい250mlくらいで尿意を感じ、500mlくらいで限界を感じるらしいですがw 残尿は50ml以下が許容範囲くらいですかね✨ // １６歳男性 ４…

肝臓の症例時に提出した画像です(•ᵕᴗᵕ•) ７０代 女性 食欲不振にて検査依頼 // 肝左葉辺縁に腫瘤を認めます。 肝細胞癌なのか、転移性肝腫瘤なのか鑑別しないとです 肝転移1 肝腫瘤のほかに何か見えましたか？ 私たちは普段、一つ所見を発見するとそればかり…

桜が満開で、散る花びらを見ると爽やかな気分になります‹‹\( ˙▿˙ )/››‹‹\( ˙▿˙ )/››♡ // 今回は右頸部痛。耳鼻科より、「甲状腺腫大疑い」で超音波依頼の症例です。 頸部内視鏡検査では著変なし。 昨日より、嚥下痛があるとの事 食道1 通常食道は左甲状腺を…

お疲れ様です٩( 'ω' )و 今日はコロナ疑いの検体を2つ保健所に提出しました。少しずつ暖かくなってきてるので一旦終息されればいいですが( ^_^ ;) これから先もコロナウイルスがいなくなるわけではないので、マスク、消毒、手洗いは欠かせませんね。皆さんの…

２０歳男性。 数日前から胃がキリキリ痛むとの事でエコー検査依頼。 依頼内容は「心窩部痛」 エコーを初めてまもなしの子が検査を担当しました。 特に異常がないので、膵臓だけチェックしてもらえますか？ と言われ検査へ。 // 患者さんに話を聞きながら、腸…

転移性肝腫瘍（転移性肝癌）は肝臓以外の臓器にできた癌が肝臓へ転移したものです // 肝腫瘍の中で頻度が高く、肺転移に次ぐ転移の好発部位になります。 径門脈性転移が起こりやすい消化器系の癌では 肝臓が転移先として最初の標的になる臓器と言われていま…

近くにある大企業にコロナ患者が発生したので院内は完全面会禁止になってしまい家族の面会もできなくなりました。 コロナ検査の保険点数１８００点も新設され、ついにうちの病院も「帰国者・接触者外来」の登録へ… 保健所が検査してくれない検体は 検査セン…

小さな結石では水腎症もごく軽度なので、腎臓もじっくり見て見逃さないように気を付けています 今回は腎臓に近い尿管に結石が嵌頓した所見になります。 尿管を追っていくと腸管ガスに阻まれてしまうので粘り強く いろんな角度から描出を試みます。 UPJ結石 …

令和２年度から、超音波検査の評価見直しとして、診療録に画像と所見を記載しなければならなくなりました。 【算定要件】新設 超音波検査を算定するに当たっては、当該検査で得られた主な所見を診療録に記載すること又は検査実施者が測定値や性状等について…

肝臓に腫瘤が って言われると一気に不安になりますよね // 検査側にとっても、患者さんの今後の検査や診断が決まってくるので、しっかりと画像所見として捉えていきたいです✨ 肝血管腫は良性腫瘍のなかで、最も頻度が高いのでよく見かける腫瘤です 超音波画…

急性虫垂炎は発熱（微熱）や嘔吐、胃の不快感や痛み（心窩部痛）、腹部の痛みが症状として見られます。突然お腹が痛くなる疾患の中で最も頻度が高いので、胃の不快感や痛みから始まり徐々に右下腹部に痛みが移動していくなら早めに病院を受診しましょう。 最…

ついに昨日、コロナ疑いの患者が来院 土曜の午後で外来診察は休診 職員も少なく、慌ただしくなってしまいまいたが逆に外来診察が行われてる時だと大変なことになってた気がします。 他の指定病院から断られて、保健所からの連絡を受けこちらの病院へ (´-`)o…

家のお庭の桜もチラチラ咲きはじめました 今回は健康診断で腹部エコーに来られた４０代の男性。 私「エコーの検査で今まで何か言われたことはありますか？」 男性「腎臓がないないって言われて違う人にも検査されましたが、やっぱりないと言われました笑」 …

下部尿管結石で 生理的狭窄部位である総腸骨動脈との交叉部に嵌頓した結石はエコーでどんなふうに見えるんですか？ と、聞かれました 確かに、本ではこの辺っ…て書いてあるけど実際は自分で画像をみて初めて「あ～こんな感じで描出できるんだ～」と実感でき…

尿路結石は患者さんの痛みの主張が強く、エコーもじっくり検査できないですよね。気分的に…(>_<｡) // 今回は、尿路結石が尿管膀胱移行部（UVJ）に嵌頓したエコー像になります。 尿管の生理的狭窄部位は ・腎盂尿管移行部（UPJ） ・総腸骨動脈との交叉部 ・尿…

pseudo-kidney sign:シュード（偽物）キドニー（腎臓）サイン 腎臓の超音波像のように見えることからそう呼ばれる大腸がんのエコー所見です。 // とは言っても、なかなか腎臓のようには見えないでしょ！？と普段検査しながら思っていましたが…。 脾臓を描出…

私の施設では小児科もあり、小児の腹部エコーの依頼も少しあります。 // 小さい子の検査って、親にとっても心配ですし大変ですよね 私は、検査時に泣きそうな子の場合、母親に抱いてもらった状態で検査をしています。 それでも1割くらいの子は泣いちゃいます…

以前、膀胱炎からの左腎盂腎炎になり、左腎に径４㎜ほどの腎結石ができました 自分の体でエコーを教えているときに、発見 経過観察 ある日のいつもと変わりない朝、家で出勤の準備をしていると、お腹に違和感が… トイレかな？と思ってトイレに行くも改善され…

風邪をひいて治りかけの頃や体調不良の時に最近、鼻の中にチクチクするおできの様なものができるようになりました(´；ω；`)ｳｩｩ 顔の表情を変えると、引っ張られて痛いし、気になって触ってしまって激痛が(;´Д｀) 鼻が詰まった感じがするので取りたくなるし、…

腹直筋血腫 腹直筋（ふくちょくきん、Rectus abdominis）は、腹部の筋肉のうち前腹壁の中を走る前腹筋の一つ。一般的に腹筋</strong // >（ふっきん）と言われています。 ５０代女性。上腹部痛でエコー検査依頼 そんな風に依頼がきたら内臓疾患否定しないと！って思います…