らぴゅたった

解像度が低いエコー機械でも…

2020-03-01から1ヶ月間の記事一覧

心窩部痛。胃が痛い。胃カメラで多発胃潰瘍

20歳男性。 数日前から胃がキリキリ痛むとの事でエコー検査依頼。 依頼内容は「心窩部痛」 エコーを初めてまもなしの子が検査を担当しました。 特に異常がないので、膵臓だけチェックしてもらえますか? と言われ検査へ。 // 患者さんに話を聞きながら、腸…

転移性肝腫瘍のエコー像。大腸癌からの転移。

転移性肝腫瘍(転移性肝癌)は肝臓以外の臓器にできた癌が肝臓へ転移したものです // 肝腫瘍の中で頻度が高く、肺転移に次ぐ転移の好発部位になります。 径門脈性転移が起こりやすい消化器系の癌では 肝臓が転移先として最初の標的になる臓器と言われていま…

梱包が大変💦ついにコロナ検査を受け入れる準備へ。

近くにある大企業にコロナ患者が発生したので院内は完全面会禁止になってしまい家族の面会もできなくなりました。 コロナ検査の保険点数1800点も新設され、ついにうちの病院も「帰国者・接触者外来」の登録へ… 保健所が検査してくれない検体は 検査セン…

急激な腹痛。腰痛。尿路結石~腎盂尿管移行部(UPJ)結石のエコー像

小さな結石では水腎症もごく軽度なので、腎臓もじっくり見て見逃さないように気を付けています 今回は腎臓に近い尿管に結石が嵌頓した所見になります。 尿管を追っていくと腸管ガスに阻まれてしまうので粘り強く いろんな角度から描出を試みます。 UPJ結石 …

令和2年度の診療報酬改定。。先生、エコー所見をみてくれました?

令和2年度から、超音波検査の評価見直しとして、診療録に画像と所見を記載しなければならなくなりました。 【算定要件】新設 超音波検査を算定するに当たっては、当該検査で得られた主な所見を診療録に記載すること又は検査実施者が測定値や性状等について…

健診で肝臓に異常が。肝の高エコー腫瘤。肝血管腫の超音波画像

肝臓に腫瘤が って言われると一気に不安になりますよね // 検査側にとっても、患者さんの今後の検査や診断が決まってくるので、しっかりと画像所見として捉えていきたいです✨ 肝血管腫は良性腫瘍のなかで、最も頻度が高いのでよく見かける腫瘤です 超音波画…

胃が痛い。心窩部痛。右下腹部痛。盲腸かも?虫垂のエコー像~虫垂炎の超音波画像~

急性虫垂炎は発熱(微熱)や嘔吐、胃の不快感や痛み(心窩部痛)、腹部の痛みが症状として見られます。突然お腹が痛くなる疾患の中で最も頻度が高いので、胃の不快感や痛みから始まり徐々に右下腹部に痛みが移動していくなら早めに病院を受診しましょう。 最…

コロナ疑いの患者が来院~検体提出

ついに昨日、コロナ疑いの患者が来院 土曜の午後で外来診察は休診 職員も少なく、慌ただしくなってしまいまいたが逆に外来診察が行われてる時だと大変なことになってた気がします。 他の指定病院から断られて、保健所からの連絡を受けこちらの病院へ (´-`)o…

何が見えますか?👀💕

家のお庭の桜もチラチラ咲きはじめました 今回は健康診断で腹部エコーに来られた40代の男性。 私「エコーの検査で今まで何か言われたことはありますか?」 男性「腎臓がないないって言われて違う人にも検査されましたが、やっぱりないと言われました笑」 …

尿路結石~総腸骨動脈との交叉部結石のエコー像

下部尿管結石で 生理的狭窄部位である総腸骨動脈との交叉部に嵌頓した結石はエコーでどんなふうに見えるんですか? と、聞かれました 確かに、本ではこの辺っ…て書いてあるけど実際は自分で画像をみて初めて「あ~こんな感じで描出できるんだ~」と実感でき…

尿路結石~尿管膀胱移行部(UVJ)のエコー像

尿路結石は患者さんの痛みの主張が強く、エコーもじっくり検査できないですよね。気分的に…(>_<。) // 今回は、尿路結石が尿管膀胱移行部(UVJ)に嵌頓したエコー像になります。 尿管の生理的狭窄部位は ・腎盂尿管移行部(UPJ) ・総腸骨動脈との交叉部 ・尿…

シュード キドニー サイン(pseudo kidney sign)大腸がんのエコー像

pseudo-kidney sign:シュード(偽物)キドニー(腎臓)サイン 腎臓の超音波像のように見えることからそう呼ばれる大腸がんのエコー所見です。 // とは言っても、なかなか腎臓のようには見えないでしょ!?と普段検査しながら思っていましたが…。 脾臓を描出…